搜題
韓某，20歲，未婚，原發性閉經，肛查：子宮偏小，附件(-)，給予黃體酮10mg，肌注3天，未見子宮出血，再給己烯雌酚和安宮黃體酮周期治療未引起子宮出血，其病變部位為
A:下丘腦
B:子宮
C:腦垂體
D:卵巢
E:腎上腺皮質
答案如下：
B
解析：子宮內膜功能檢查：①孕激素試驗：黃體酮10～20mg肌注，每天1次，連用3～5天。停藥后3～7天，有子宮出血者可排除子宮性閉經。提示如對孕激素無反應，應進一步做雌激素試驗。②雌激素試驗：每晚口服己烯雌酚1mg，連續20天，為使停藥后子宮內膜脫落完全，最后5天加服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)，每天10mg。停藥后3～7天，有子宮出血者提示子宮內膜功能正常，閉經是由于體內雌激素水平低落所致。無子宮出血者則提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經。
B
解析：子宮內膜功能檢查：①孕激素試驗：黃體酮10～20mg肌注，每天1次，連用3～5天。停藥后3～7天，有子宮出血者可排除子宮性閉經。提示如對孕激素無反應，應進一步做雌激素試驗。②雌激素試驗：每晚口服己烯雌酚1mg，連續20天，為使停藥后子宮內膜脫落完全，最后5天加服醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)，每天10mg。停藥后3～7天，有子宮出血者提示子宮內膜功能正常，閉經是由于體內雌激素水平低落所致。無子宮出血者則提示子宮內膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經。
治療過敏性休克應首選
A:地塞米松
B:腎上腺素
C:多巴胺
D:去甲腎上腺素
E:阿托品
答案如下：
B解析：過敏性休克是由于組胺和白三烯等過敏物質的釋放，使大量小血管擴張和毛細血管通透性增高，引起全身循環血量降低，心率加快，心收縮力減弱，血壓下降以及平滑肌痙攣引起呼吸困難等癥狀，腎上腺素能抑制過敏物質釋放并拮抗其以上作用。
B解析：過敏性休克是由于組胺和白三烯等過敏物質的釋放，使大量小血管擴張和毛細血管通透性增高，引起全身循環血量降低，心率加快，心收縮力減弱，血壓下降以及平滑肌痙攣引起呼吸困難等癥狀，腎上腺素能抑制過敏物質釋放并拮抗其以上作用。
簡述急進性腎炎的治療原則
答案如下：
急進性腎炎的治療原則：①急性期臥床休息，低鹽飲食，氮質血癥時限制蛋白質攝入，并以優質動物蛋白為主，明顯少尿者限制液體入量。②治療原發病;③對癥利尿消腫、降血壓、預防心腦并發癥。④透析治療;⑤中醫中藥治療。
急進性腎炎的治療原則：①急性期臥床休息，低鹽飲食，氮質血癥時限制蛋白質攝入，并以優質動物蛋白為主，明顯少尿者限制液體入量。②治療原發病;③對癥利尿消腫、降血壓、預防心腦并發癥。④透析治療;⑤中醫中藥治療。
試述急性腎衰竭的護理要點。
答案如下：
急性腎衰竭的護理要點包括：①控制入水量。少尿期應嚴格控制入水量，每天進水量為前9天液體排出量加500mL。若患者體重增加，表明水分攝入過多。②供給足夠的熱量，限制蛋白質攝人。蛋白質限制在每天20g以下，葡萄糖每天不少于150g，根據病情給適量脂肪。若熱量不足，蛋白質分解，會加重氮質血癥和高血鉀。③密切觀察患者的尿量、尿相對密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮膚護理及導尿管的護理，保持會陰部清潔，預防尿路感染。⑤多尿期要注意脫水和低鉀低鈉，并及時給予補充。蛋白質可逐日加量，以利組織修復。⑥恢復期應定期復查腎功能，避免使用損害腎臟的藥物。
急性腎衰竭的護理要點包括：①控制入水量。少尿期應嚴格控制入水量，每天進水量為前9天液體排出量加500mL。若患者體重增加，表明水分攝入過多。②供給足夠的熱量，限制蛋白質攝人。蛋白質限制在每天20g以下，葡萄糖每天不少于150g，根據病情給適量脂肪。若熱量不足，蛋白質分解，會加重氮質血癥和高血鉀。③密切觀察患者的尿量、尿相對密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮膚護理及導尿管的護理，保持會陰部清潔，預防尿路感染。⑤多尿期要注意脫水和低鉀低鈉，并及時給予補充。蛋白質可逐日加量，以利組織修復。⑥恢復期應定期復查腎功能，避免使用損害腎臟的藥物。
全口義齒填膠后出現前牙開牙合而后牙咬合升高，下列哪項原因除外()
A、蠟型變形
B、填膠時牙齒移位
C、制作中石膏模型有損壞
D、熱處理后開盒過早，基托變形
E、沒有使用可調牙合架
答案如下：
參考E
解析：全口義齒填膠后，若蠟型變形或填膠時牙齒移位或制作中石膏模型有損壞或熱處理后開盒過早，基托變形均會出現前牙開牙合而后牙咬合升高。
參考E
解析：全口義齒填膠后，若蠟型變形或填膠時牙齒移位或制作中石膏模型有損壞或熱處理后開盒過早，基托變形均會出現前牙開牙合而后牙咬合升高。
關于二尖瓣關閉不全雜音的傳導，正確的是
A:不傳導
B:向左腋下、左肩胛下區傳導
C:向胸骨上窩傳導
D:向頸部傳導局限
E:向心尖部傳導
答案如下：
B
解析：二尖瓣關閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區傳導。
B
解析：二尖瓣關閉不全的雜音向左腋下或左肩胛下區傳導。